科學(xué)認(rèn)知老視

-驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)，解決視近不適-

戴鏡清晰

戴鏡舒適

戴鏡持久

在驗(yàn)光配鏡中，功能性鏡片對相關(guān)技能要求較高，即使?jié)u進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片能實(shí)現(xiàn)中、近、遠(yuǎn)距離看清，但不少門店不敢配怕投訴，究其原因是“不太懂”。

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的驗(yàn)配，需要長時間多次的學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)，歡迎在文末評論區(qū)或直播間評論交流。

一、老視是如何形成

“四十七八，兩眼犯花”。隨著年齡增長，在40歲之后，人眼的儲備調(diào)節(jié)逐漸下降，造成視力下降，眼花、看不清。這一現(xiàn)象屬于生理現(xiàn)象。

眼睛依靠調(diào)節(jié)看清近處目標(biāo)，而調(diào)節(jié)是指睫狀肌收縮，睫狀肌韌帶（懸韌帶）松弛，晶狀體囊膜張力下降，晶狀體隆起（增加眼的正焦度）。

但近年來，越來越多的人每天長時間對著手機(jī)、電腦，近距離用眼時間大大增加，老視眼年齡也因此有所提早。

常見的老視表現(xiàn)癥狀

老視最明顯的一個表現(xiàn)是看近困難。在日常生活中常表現(xiàn)為看手機(jī)的時候覺得眼睛容易疲勞?；蛟诳词謾C(jī)上一些小字時出現(xiàn)重影、看不清，而拿到稍遠(yuǎn)處就可以看清。

還需要注意的是，長時間近距離的用眼之后產(chǎn)生眼睛酸脹、眼瞼瘙癢，甚至?xí)霈F(xiàn)眼睛痛伴隨頭痛。

二、老視的矯正原則

調(diào)節(jié)需求等于注視距離的倒數(shù)

在確定老視補(bǔ)償度數(shù)時，應(yīng)首先確定被測者的習(xí)慣用眼距離（距離越近，調(diào)節(jié)需求越大）。調(diào)節(jié)需求等于注視距離（單位：米）的倒數(shù)。

例：注視距離40（單位：cm厘米），調(diào)節(jié)需求為1/0.4（單位：m米）=2.50D。因此調(diào)節(jié)需求為2.50D。

保留1/2調(diào)節(jié)幅度作儲備調(diào)節(jié)

老視取值怎么取，需要在近距離用眼距離上，將調(diào)節(jié)幅度與調(diào)節(jié)需求做對照。注意！一般認(rèn)為需保留不少于1/3或1/2調(diào)節(jié)幅度作為儲備調(diào)節(jié)，才能避免老視的癥狀。

近附加光度

老視是晶體不能（突起）產(chǎn)生足夠的正焦力，只要在被測眼或原眼鏡基礎(chǔ)上加入一定量的正鏡度，即為近附加光度。

注意！前提是在被測眼具備調(diào)節(jié)能力時，應(yīng)保留被測眼調(diào)節(jié)幅度的1/2量作為儲備調(diào)節(jié)。

三、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡原理及驗(yàn)配

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片設(shè)計(jì)原理

在一個鏡片上制作無數(shù)連續(xù)的遠(yuǎn)、中、近視覺焦點(diǎn)。一般鏡片上部為遠(yuǎn)屈光度，下部為近屈光度，鏡片中心部為逐漸過度屈光度的漸變區(qū)。

需要注意漸進(jìn)區(qū)的兩側(cè)都有像差區(qū)，當(dāng)視線移動到這個區(qū)域時，視覺對象會變形，視物困難不舒適。

規(guī)劃驗(yàn)配流程

在正式驗(yàn)配之前，我們一般會與客戶溝通，了解其視力需求。然后依次執(zhí)行下列驗(yàn)配流程：

1、屈光測定——最佳矯正視力最大正鏡原則（紅綠等清、雙眼平衡）。

2、近附加光——測定調(diào)節(jié)幅度，依據(jù)調(diào)節(jié)需求確定近用加光。

3、鏡片鏡架——依據(jù)配戴者屈光、加光、習(xí)慣等套件合理選擇。

4、配鏡參數(shù)——結(jié)合配戴者眼位、習(xí)慣及鏡架整形校準(zhǔn)后測定。

5、開具處方——經(jīng)過試鏡試戴，悉心指導(dǎo)并依據(jù)顧客戴鏡需求確定。

6、配戴指導(dǎo)——告知常見生活場景配戴注意事項(xiàng)，教會顧客正確使用眼鏡。

7、回訪復(fù)查——根據(jù)顧客適應(yīng)性和產(chǎn)品類型，及時回訪復(fù)查。

在驗(yàn)配流程中，對于漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡架的選擇尤其要注意：

首先，要求瞳孔的中心點(diǎn)到鏡架的下邊框內(nèi)緣一般不低于22mm；

其次，對于標(biāo)準(zhǔn)通道18mm 或19mm的鏡框高度應(yīng)≥34mm，短通道的13.5或14mm的鏡框高度應(yīng)≥30mm；

還要，避免選擇鼻側(cè)大斜角的鏡架，因?yàn)槿菀装验喿x區(qū)“切掉”；

最后，盡量不要選擇無框的鏡架，比較容易松動，使各種參數(shù)發(fā)生改變。盡量選擇有鼻托可以調(diào)整的鏡架。

在整個漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡驗(yàn)配過程中，對于調(diào)節(jié)幅度與近附加測定，有多種辦法——移近法、負(fù)鏡法、融像性交叉圓柱鏡檢測（FCC法），但都要在屈光全矯基礎(chǔ)上進(jìn)行。

老視，雖然與年齡相關(guān)，但與調(diào)節(jié)需求關(guān)系更大。在進(jìn)行老視補(bǔ)償時，不宜過渡。過渡正鏡代償，可加速調(diào)節(jié)衰退。