國內(nèi)外指南均強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持規(guī)律的身體活動(dòng)是預(yù)防心血管代謝疾病的重要生活方式之一，成年人每周至少進(jìn)行75分鐘的高強(qiáng)度身體活動(dòng)或150分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

　　近年來的一些研究發(fā)現(xiàn)，一天中身體活動(dòng)的時(shí)機(jī)不同，所帶來的健康獲益也有所差別。

　　近期，一項(xiàng)西班牙橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，對于超重/肥胖、至少有一種代謝障礙的久坐成年人來說，晚上多進(jìn)行中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，更有利于維持血糖穩(wěn)態(tài)，糖調(diào)節(jié)受損的人獲益更明顯。

　　作者指出，在維持血糖穩(wěn)態(tài)方面，不僅要保證中高強(qiáng)度身體活動(dòng)的量(時(shí)間)，一天中身體活動(dòng)的時(shí)機(jī)也有講究。 未來的研究應(yīng)評(píng)估上述結(jié)果是否適用于老年人或糖尿病患者，因?yàn)樗麄兏枰３肿罴训难强刂啤?/span>

　　目前尚不清楚具體的機(jī)制，有人指出，由于晝夜節(jié)律振蕩，骨骼肌在晚上往往表現(xiàn)出較低的葡萄糖攝取效率，胰島素敏感性降低。因此，晚上進(jìn)行中高強(qiáng)度身體活動(dòng)可以提高底物(如葡萄糖)的利用，改善骨骼肌對葡萄糖的攝取。

　　另外，運(yùn)動(dòng)已被證明是身體內(nèi)部時(shí)鐘的調(diào)節(jié)器，可影響骨骼肌內(nèi)的時(shí)鐘基因。這些基因在骨骼肌代謝和葡萄糖清除中起著重要作用。運(yùn)動(dòng)還通過促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(GLUT-4)易位而發(fā)揮胰島素增敏作用。

　　該研究納入186名西班牙超重或肥胖(平均體重指數(shù)為32.9 kg/m2)、至少有一種代謝障礙、缺乏身體活動(dòng)的成年人，其平均年齡為46.8歲，50%為女性。所有人分別使用加速度計(jì)和持續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備連續(xù)14天監(jiān)測身體活動(dòng)和血糖水平。

　　代謝障礙包括：高血壓(血壓>130/85 mmHg);高低密度脂蛋白膽固醇血癥(>2.6 mmol/L);低高密度脂蛋白膽固醇血癥(女士<1.3?mmol/L，男士<1.04?mmol/L);高甘油三酯血癥(>1.7 mmol/L);空腹血糖受損(空腹血糖水平≥6.1 mmol/L且≤7.0 mmol/L，HbA1c為5.7%~ <6.5%，或胰島素抵抗即HOMA-IR >2.5)。

　　如果當(dāng)天沒有中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，歸為不活動(dòng);如果當(dāng)天超過50%的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)分別是在6：00~12：00、12：00~18：00、18：00~0：00之間進(jìn)行，則分別歸為上午、下午、晚上身體活動(dòng);如果沒有一個(gè)定義的時(shí)間窗口占當(dāng)天中高強(qiáng)度身體活動(dòng)的50%以上，則歸為混合身體活動(dòng)。

　　結(jié)果顯示，與不活動(dòng)相比，晚上累積的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)占總活動(dòng)量的50%以上與24小時(shí)(平均差1.26 mg/dl)、白天(1.10 mg/dl)和晚上(2.16 mg/dl)平均血糖水平降低相關(guān)。這種關(guān)聯(lián)在糖調(diào)節(jié)受損的人中更強(qiáng)烈，但在男性和女性中相似。

　　與不活動(dòng)相比，下午累積的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)占總活動(dòng)量的50%以上也與24小時(shí)(0.98 mg/dl)和晚上(1.72 mg/dl)平均血糖水平降低相關(guān)，但與白天平均血糖水平降低無關(guān)。

　　另外，與不活動(dòng)的日子相比，在比較活躍(每天中高強(qiáng)度身體活動(dòng)<21.4分鐘)和非?；钴S(每天中高強(qiáng)度身體活動(dòng)> 42.9分鐘)的日子里，24小時(shí)平均血糖水平大約分別降低了1.0 mg/dl和1.5 mg/dl。

　　來源：Impact of lifestyle moderate-to-vigorous physical activity timing on glycemic control in sedentary adults with overweight/obesity and metabolic impairments. Obesity, 10 June 2024