近期，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了美國(guó)和全球2024年心臟病和腦卒中統(tǒng)計(jì)報(bào)告。報(bào)告的前言介紹，正如詩人Maya Angelou所說：“不知過去，無以知未來（You can’t really know where you are going until you know where you have been）。”這種不懈的追求，將推動(dòng)人類戰(zhàn)勝心臟病和腦卒中。不斷變化的統(tǒng)計(jì)報(bào)告報(bào)告介紹，1924年AHA成立，1927年5月開始報(bào)告心臟病死亡率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，當(dāng)時(shí)美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家和公共衛(wèi)生專業(yè)人員Jessamine獨(dú)自統(tǒng)計(jì)了追溯至1915年的心臟病數(shù)據(jù)。當(dāng)時(shí)，一旦發(fā)生心臟病，許多人就會(huì)認(rèn)為自己被判了死刑。自1921年以來，心臟病一直是美國(guó)的主要死因。但自1950年以來，心血管死亡率下降了60%，但近年來呈上升趨勢(shì)。報(bào)告也在不斷變化之中，自2020年起，在所有章節(jié)中增加了社會(huì)健康決定因素，并在中風(fēng)（腦血管疾?。┱鹿?jié)中引入了大腦健康。2021年，增加了不良妊娠結(jié)果章節(jié)，并擴(kuò)展了全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。2022年，大腦健康擴(kuò)展為一個(gè)專門的章節(jié)，并納入了新冠數(shù)據(jù)。2023年，增加了對(duì)健康公平性的強(qiáng)調(diào)，以及增加了全球事實(shí)表補(bǔ)充和工具包，其中包括按種族、民族、年齡和性別翻譯成7種語言的關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表，以擴(kuò)大全球受眾。今年，報(bào)告則引入了全球心臟病和中風(fēng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并提供了視覺工具。缺乏健康知識(shí)和意識(shí)可能是致命的“大多數(shù)人居然不知道心臟病的嚴(yán)重影響，這不僅令人沮喪，更是可怕?！泵绹?guó)心臟協(xié)會(huì)志愿者主席、斯坦福心血管研究所主任Joseph C. Wu表示。2023年11月AHA進(jìn)行的哈里斯民意調(diào)查顯示，只有49%的人認(rèn)為心臟病是導(dǎo)致人群死亡的主要原因，16%的人表示不知道啥是導(dǎo)致人群死亡的主要病因，18%的人認(rèn)為癌癥是導(dǎo)致美國(guó)人死亡的首因。Wu提醒，缺乏健康知識(shí)和意識(shí)可能是致命的，因?yàn)樾鲁鰻t的統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，48.6%的美國(guó)人罹患某種類型心血管疾病，比如冠心病、心力衰竭、腦卒中，最多見的就是高血壓（46.7%）。而讓人擔(dān)憂的是，38%的高血壓患者不知道自己已患有高血壓。而過去10年中，高血壓年齡校正的死亡率上升了65.6%，實(shí)際死亡人數(shù)上升了91.2%。“高血壓是心臟病和腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，但通過適宜的治療和管理，可以得到有效控制，并大大降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，”Wu說，“而減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的第一步，就是提高意識(shí)?！?/span>Wu介紹，盡管每年仍有太多的人死于心臟病，但若能控制心血管疾病和風(fēng)險(xiǎn)因素，則可活得更久、更有活力。2024年心臟病和腦卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：基于2021年數(shù)據(jù)，每天有552人死于心血管疾病，446人死于腦卒中。在美國(guó)，平均每34秒就有1人死于心血管疾??；每天約1905人死于心臟??；約每40秒就有一人心臟病發(fā)作；每年約有60.5萬例新發(fā)心臟病、20萬例復(fù)發(fā)性心臟病，其中估計(jì)有17萬人無癥狀；平均每3分14秒就有1人死于腦卒中；每年有79.5萬人新發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中，其中約61萬例為首次發(fā)作，18.5萬例為反復(fù)發(fā)作；每21人死亡中就有1人死于腦卒中。男性平均首次心臟病發(fā)作的平均年齡為65.6歲，女性為72.0歲。自1950年，心血管疾病死亡率下降了60%，但這一比率多年來一直在波動(dòng)，最近呈上升趨勢(shì)。這與高血壓、肥胖等導(dǎo)致心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素普遍流行相一致。美國(guó)每年死于心臟病發(fā)作的人數(shù)，已經(jīng)從20世紀(jì)50年代的每2人死1人的局面，下降到當(dāng)前的每8.5人死亡1人。Wu認(rèn)為，這可能部分由于診斷與治療手段的不斷改進(jìn)有關(guān)。1938年，腦卒中首次被列為第三大死因，自20世紀(jì)以來，腦卒中死亡率一直在下降，目前為第五位死因。美國(guó)成人吸煙率從20世紀(jì)60年代中期的40%下降到如今的11%左右，Wu認(rèn)為，AHA在控?zé)煼矫孀隽撕苤匾墓ぷ?，推?dòng)了公眾的尼古丁和煙草使用危害的認(rèn)識(shí)，并支持公共場(chǎng)所禁煙以及對(duì)卷煙提高稅收的政策舉措。2021年，美國(guó)有20114人死于心臟驟停，平均每天約有55人死于心臟驟停。根據(jù)2022年美國(guó)數(shù)據(jù)，72.1%的成人院外心臟驟停發(fā)生在家中或住所，公共場(chǎng)所(17.3%)和養(yǎng)老院(10.6%)其他最常見場(chǎng)所。而全部EMS救治的非創(chuàng)傷性院外心臟驟停，出院生存率為9.3%。旁觀者心臟驟停救治者出院生存率為14%，911急救人員心臟驟停救護(hù)者出院生存率為17%。增加全球數(shù)據(jù)今年AHA發(fā)布的報(bào)告中加了“全球”二字，其目的確定全球心血管疾病負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)AHA在全球開展救治工作。具體涉及到全球的數(shù)據(jù)如下：2019年，全球27%的死亡由心血管疾病引起，是全球主要死因。2021年，心血管疾病導(dǎo)致全球約1991萬人死亡。這一年全球范圍內(nèi)，煙草促成743萬人死亡；高體重指數(shù)促成369萬人死亡，比2010年增加了46.7%。2021年，全球估計(jì)又170萬人死于糖尿病。對(duì)于公眾而言，充分認(rèn)識(shí)到心血管疾病，包括心臟病與腦卒中，對(duì)于個(gè)人和社區(qū)影響均非常重要。用知識(shí)武裝自己，才能消除心血管病風(fēng)險(xiǎn)。來源：2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association. Circulation. Originally published 24 Jan 2024
