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“好膽固醇”過高,警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)!開灤研究

來源:本站 ?? 發(fā)布時(shí)間:2024-08-29? 點(diǎn)擊量:1

基于開灤研究的一項(xiàng)分析提示,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過高或過低,都不是好事。
研究表明,HDL-C較低<1.23 mmol/L)時(shí),動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。?/span>ASCVD) 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,而HDL-C較高≥ 1.84 mmol/L)時(shí),可能增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
該研究對(duì)92 297人進(jìn)行了平均7.9隨訪,期間3.6%發(fā)生ASCVD2.6%發(fā)生腫瘤。
研究顯示,與HDL-C 1.60~1.83 mmol/L者比較,HDL-C<1.23 mmol/LASCVD風(fēng)險(xiǎn)增加了19%,HDL-C ≥1.84 mmol/L的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加了22%。
研究者指出,近年來隨著研究的進(jìn)展,膽固醇這一概念是時(shí)候丟棄了。
此前,Lancet發(fā)表的一篇文章指出,HDL的蛋白質(zhì)成分主要是載脂蛋白A1。載脂蛋白A1就像一輛火車,在血液中會(huì)有數(shù)百種不同的脂質(zhì)作為“乘客”上下車。
HDL中有數(shù)百種脂質(zhì)和超過90種蛋白質(zhì)。膽固醇方面,總共有10%游離膽固醇和35%膽固醇酯,還不到50%。
攜帶著膽固醇的HDL(HDL-C)只是相當(dāng)于在某個(gè)時(shí)間點(diǎn),HDL“列車”上的膽固醇“乘客”總量。
也有越來越多的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),HDL-C水平太高,與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等壞膽固醇”一樣,也增加心臟病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
比如一項(xiàng)對(duì)37項(xiàng)研究352萬余人進(jìn)行的匯總研究發(fā)現(xiàn),HDL-C水平與全因死亡、心血管和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)呈“J”型相關(guān),過高過低均會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
開灤研究的另一項(xiàng)分析顯示,HDL-C水平與腦卒中險(xiǎn)之間的呈U型關(guān)系,平均HDL-C水平較低或較高均與缺血性和出血性卒中險(xiǎn)增加。
這些研究表明,較高的 HDL-C 水平可能并不代表良好的預(yù)后。
研究者指出,雖然 HDL 有調(diào)節(jié)炎癥或抗氧化應(yīng)激的能力,而炎癥或氧化應(yīng)激與癌癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān),但HDL- C只是反映血液中HDL顆粒所攜帶膽固醇量的一個(gè)指標(biāo)。HDL 在膽固醇含量高的血液中可能成為促炎因子。
另外,HDL-C 和癌癥之間的關(guān)系可以部分由心血管競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)解釋,死于心血管疾病的受試者可能具有較低的HDL-C 水平,因此降低了低HDL-C 水平個(gè)體的癌癥比例。
來源:關(guān)旭敏吳壽嶺夏云龍高密度脂蛋白膽固醇對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病及腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2023,38(7): 711-716. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.07.004.

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