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視網(wǎng)膜后極部有一直徑約 2mm 的淺漏斗狀小凹陷區(qū),該區(qū)含有豐富的葉黃素呈現(xiàn)橢圓形黃色,被稱為“黃斑。
它主要與精細視覺及色覺等視功能有關(guān)。
正常情況下,外界物體光線進入眼內(nèi),投影在黃斑區(qū)中心凹處,可形成清晰精確的像。
黃斑會發(fā)生病變,產(chǎn)生黃斑部病理問題,它不是一個獨立的疾病,而是導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生病理改變的一組疾病的統(tǒng)稱,有導致視力發(fā)生不可挽救損害的風險。
一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,可表現(xiàn)為中心視力下降、視物扭曲變形、視野中心暗點等。部分黃斑病變可致盲,極大影響患者生活質(zhì)量。
01
發(fā)病的原因有哪些?
?、倌挲g
年齡越大,患病率越高。
?、谶z傳
有家族史人群有更高的患病危險。
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尤其是吸煙超過20年以上者。
④肥胖
高體重指數(shù)(BMI)者。
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02
黃斑病變有哪些類型?
1、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變
主要發(fā)生于20~45歲青壯年,男性偏多,是一種常見的的脈絡膜視網(wǎng)膜病變。發(fā)病會突然出現(xiàn)不同程度的視力下降或視物模糊,視物變形、變小,并可伴有中央暗影。
2、特發(fā)性脈絡膜新生血管(ICNV)
3、年齡相關(guān)性黃斑變性(ARMD)即老年性黃斑變性
患者多為50歲以上,性別上無明顯差異。其發(fā)病和遺傳、環(huán)境因素、抽煙、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)。
4、近視性黃斑變性
多發(fā)于高度近視患者,由于眼軸拉長、眼底改變。
5、黃斑囊樣水腫(CME)
多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、慢性葡萄膜炎、眼外傷以及眼內(nèi)手術(shù)(如白內(nèi)障術(shù)后)患者。
6、黃斑裂孔(IMH)
發(fā)病年齡多為60-70歲,女性多于男性。外傷、炎癥、高度近視等容易引發(fā)。
7、黃斑視網(wǎng)膜前膜
多見于50歲以上人群,隨年齡增加發(fā)生率增多。黃斑前出現(xiàn)一層不正常的纖維增殖膜,會出現(xiàn)視力下降、視物模糊、看字變大或變小、或是看物體出現(xiàn)扭曲等現(xiàn)象。
03
年齡相關(guān)性黃斑變性預防與治療?
?、俳ㄗh40歲以上的人群每年進行一次全面的眼科檢查(包括眼底檢查);
?、谌粲幸暳Ξ惓;蛳陆?,千萬不能大意,及時就診。
?、劢錈煛⑶宓嬍?、適量運動;
?、芸刂铺悄虿 ⒏哐獕?、高血脂,按照醫(yī)生要求按時服藥,定期檢測;
⑤戶外活動時使用遮光用品:如遮陽傘、遮陽帽、醫(yī)用遮光眼鏡;
?、抟坏┐_診,應按照醫(yī)生的建議接受治療和復查,及時有效的治療可以延緩視力惡化。