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越來越多的家長開始關注孩子近視防控的早期干預,經常看一些科普小文的家長,對眼軸的概念應該也不陌生,知道眼軸是影響近視度數的主要因素。
在問診過程中,家長很多時候會問:“醫(yī)生,我的孩子今年8歲,眼軸21.3mm,請問是近視了嗎?是的,近視和眼軸確實有著密切的關系,今天就為大家系統(tǒng)梳理一下近視和眼軸認知中常見的誤區(qū)。
什么是眼軸長度?
對于眼軸,我們可以這樣理解,眼睛就是一個球體,而眼軸就是這個球體的直徑。因此,眼軸過長,平行光線經過眼球屈光系統(tǒng)后就會聚焦在視網膜之前,這時,我們看物體就沒那么清晰,這就是軸性近視。
所以,眼軸越長,近視度數也會越高,通常來說,眼軸平均增長1mm,就是會加深約250度左右。
眼軸的發(fā)育過程有一定的規(guī)律性,一般來說兒童1-3歲的眼軸增長較快,4-14歲眼軸每年會相對穩(wěn)定增長,到15歲以后進入緩慢增長期,眼軸的長度趨于穩(wěn)定。
所以我們可以理解,嬰幼兒時期的遠視儲備有多重要了,因為這代表著眼軸發(fā)育生長是以怎樣的速度“奔跑”,如果跑的太快,那么近視就越快到來。
不同年齡段眼軸該多長才好?
下圖這張表在網絡上隨處可見,也被廣泛流傳。其實這張表源于一篇上世紀80年代的,歷史久遠的文獻。因為測量設備和測量原理的不同,同目前的實際情況相比會有0.2mm左右的誤差,因此家長們只能作為參考,切勿對應這張表產生不必要的焦慮。
對于青少年的近視防控來說,盡早建立屈光檔案,定期(每三個月)關注視力狀況以及眼軸增長,也就是說重點關注自身的眼軸變化速率,輔助以參考大數據平均值,才會更加準確。
眼軸超出均值就是近視嗎?
有很多家長對照網絡上的眼軸大數據均值,認為超出均值就代表近視,其實并不是這樣。
眼軸的大數據均值,只能作為一個參考值,對于每一位孩子個體來說,單獨看眼軸的長短來判斷是否近視,是很不嚴謹的。為什么這么說呢?因為眼軸還需要和角膜曲率以及晶狀體一起看才更準確。
不同的角膜曲率,所對應的眼軸標準長度是不一樣的。角膜曲率越平緩,光線的成像點就越靠后。這其實也是角膜塑形鏡的工作原理,就是壓平角膜,使成像焦點后移,從而改善視力。
那么為什么我們更重視眼軸的變化呢?這是因為在眼睛的發(fā)育過程中,角膜曲率和晶狀體的折射能力的改變是非常緩慢和有限的,我們基本可以將這兩個因素視為定值。那么,唯一的變量就是眼軸的增長速度。
總結
眼軸的大數據數值只能作為參考,關注自身眼軸的變化速度,建立屈光檔案隨時跟蹤,才是控制近視的正確打開方式。