大多數(shù)心血管病風(fēng)險評分工具都沒有考慮身體活動，可能是因為在早年佛明翰心臟研究未測量身體活動，人們也普遍認(rèn)為身體活動會通過對血壓或血脂的間接影響心血管風(fēng)險。

　　但近日一項系統(tǒng)性評價和Meta分析發(fā)現(xiàn)，除評估血壓和膽固醇水平外，也應(yīng)常規(guī)評估身體活動。

　　研究顯示，對于心血管疾病風(fēng)險，較低的收縮壓最多與心血管風(fēng)險降低68%有關(guān)，較低的低膽固醇最多與風(fēng)險降低44%有關(guān)，而較高的身體活動最多與風(fēng)險降低56%有關(guān)。

　　作者表示，在所有納入的Meta分析中，身體活動水平的居民，不易患心血管病。盡管身體活動的類型和測量方式差異很大，且自我報告的活動本身也有一定不準(zhǔn)確性，但心血管風(fēng)險一致降低。身體活動指南也建議，應(yīng)更多評估身體活動水平。

　　作者也指出，身體活動對危險因素的改善作用，并不能完全解釋對心血管病的預(yù)防作用。一項對2.7萬名的居民分析發(fā)現(xiàn)，與運動相關(guān)的心血管病風(fēng)險降低中，至少有40%無法通過已知危險因素的變化來解釋。

　　這項研究的目的是確定收縮壓、血膽固醇水平和身體活動對心血管病的影響。

　　最終納入的41項研究中，13項與收縮壓有關(guān)，5項與膽固醇有關(guān)，23項與體力活動有關(guān)。多數(shù)研究質(zhì)量經(jīng)評估為“中和低”。

　　身體活動不足已經(jīng)是造成全球疾病負(fù)擔(dān)的主要因素之一，身體活動不足可促成6%的冠心病、7%的2型糖尿病和9%的過早死亡。

　　運動相關(guān)心血管事件風(fēng)險的評估與監(jiān)測中國專家共識指出，適量的體力活動能夠提高心肺耐力、降低心血管疾病的發(fā)生率及全因死亡率，對于初始參加運動訓(xùn)練、準(zhǔn)備提升運動等級或者合并心血管危險因素的人群,運動進(jìn)行前醫(yī)學(xué)篩查、心血管疾病風(fēng)險篩查與分層非常重要。

　　來源：

　　[1]Gower B, Blacket C, Girard D, et al. Prospective associations between systolic blood pressure, serum cholesterol, and physical activity behaviour and the development of cardiovascular disease. Prev Med. 2024 Jun;183:107958.

　　[2]中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會心血管健康與科學(xué)運動分會. 運動相關(guān)心血管事件風(fēng)險的評估與監(jiān)測中國專家共識[J]. 中國循環(huán)雜志,2022.37(7):659-668. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.07.002.