近年來不少證據(jù)表明，兒童期如不管理好心血管危險因素，中年時期心血管病風(fēng)險會明顯增加。

　　6月24日，JAMA子刊發(fā)表的一項長期隨訪多國研究發(fā)現(xiàn)，兒童時期的心血管危險因素與成年時的心血管病有直接或間接關(guān)系，其中體重指數(shù)和壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C)的直接影響最大。

　　這說明，在兒童期管理好心血管危險因素，特別是體重指數(shù)，可降低成人心血管病的發(fā)病率，因為兒童期心血管危險因素的影響不能通過成人期的危險因素管理而獲得完全緩解。

　　這項前瞻性隊列研究從美國、芬蘭、澳大利亞納入10?634名受試者，從其兒童期(上世紀70年代至90年代)隨訪至成年時期(2019年)，其中男士占42.4%，兒童期和成年時期接受隨訪時的平均年齡分別為13.3歲和32.3歲。

　　中位隨訪23.6年期間，4.9%的受試者發(fā)生心血管事件(包括致死性和非致死性)，發(fā)生心血管事件時的平均年齡為49.2歲。

　　結(jié)果顯示，兒童期的LDL-C、總膽固醇、甘油三酯、收縮壓、吸煙、體重指數(shù)以及這些因素的綜合評分均與成年時期的心血管病相關(guān)。

　　兒童期體重指數(shù)和LDL-C每升高1個標(biāo)準差，成年時心血管病的發(fā)病風(fēng)險分別增加18%和16%，這兩個因素主要通過直接途徑發(fā)揮重要作用，而總膽固醇、甘油三酯、收縮壓以及上述因素的綜合評分對成年期心血管病的間接影響更大。

　　而兒童期吸煙僅通過成年期吸煙影響成年期的心血管病。

　　生命過程模型證實，在成年期心血管病的發(fā)生中，兒童期的體重指數(shù)幾乎與成年期的體重指數(shù)起著同樣重要的作用(相對權(quán)重分別為44%和56%)，而對于其他危險因素和危險因素綜合評分，成年期是更重要的時期。

　　來源：Cardiovascular Risk Factors in Childhood and Adulthood and Cardiovascular Disease in Middle Age. JAMA Netw Open, 2024. 7(6): e2418148.