2023年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)提出了心腎代謝綜合征(cardiovascular, kidney, and metabolic syndrome)這一新的概念，以加強(qiáng)對(duì)心血管、腎臟、代謝性疾病的多學(xué)科預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)分層和管理。

　　根據(jù)危險(xiǎn)因素和已確診的疾病，心腎代謝綜合征分為五期：

　　(1)0期：無(wú)心腎代謝危險(xiǎn)因素，如高血壓;

　　(2)1期：體內(nèi)蓄積過(guò)多或?qū)е鹿δ墚惓Ｖ?

　　(3)2期：有其他代謝危險(xiǎn)因素(如，高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病)或中高危慢性腎臟病;

　　(4)3期：有極高危腎臟病或預(yù)測(cè)10年心血管風(fēng)險(xiǎn)高;

　　(5)4期：已診斷為心血管病(如冠心病)，伴或不伴腎臟病。

　　心腎代謝綜合征分期

　　近日發(fā)表在JAMA上的一項(xiàng)研究顯示，根據(jù)上述心腎代謝綜合征1~4期定義，美國(guó)約九成成年人有心腎代謝綜合征，25.9%的人處于1期，49%處于2期，5.4%處于3期，9.2%處于4期。僅10.6%的人沒(méi)有任何心腎代謝綜合征。

　　在2011~2020年9年研究期間，上述數(shù)據(jù)大致基本上沒(méi)有變化。

　　隨著年齡增長(zhǎng)，處于心腎代謝綜合征晚期(3期或4期)的人越來(lái)越多：在≥65歲、45~64歲、20~44歲人群中，晚期心腎代謝綜合征的患病率分別為55.3%、10.7%、2.1%。

　　值得注意的是，在20~44歲的美國(guó)年輕人中，已有81.8%已遭受心腎危險(xiǎn)因素的影響。

　　與女士相比，男士更可能處于心腎代謝綜合征晚期(16.9% vs. 12.4%，校正患病率比值=1.36)。

　　該研究利用2011~2020年美國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究數(shù)據(jù)，最終納入10 762名年齡≥20歲的成年人，其平均年齡為47.3歲，51.8%為女士。

　　來(lái)源：Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages in US Adults, 2011-2020. JAMA. Published online May 8. 2024.