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　　什么是青光眼？

　　青光眼是與眼壓相關(guān)的以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，主要是由于眼內(nèi)壓力超過(guò)視神經(jīng)所能耐受的程度，從而引起視功能受損的不可逆性致盲性眼病。

　　青光眼患者的癥狀表現(xiàn)為隱匿性和多樣性，像原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、正常眼壓性青光眼等早期、中期可能沒(méi)有癥狀，而且，也可能沒(méi)有特異性癥狀，因而又被稱(chēng)為視力的隱形殺手。

　　眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡(jiǎn)稱(chēng)為眼壓。它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，使各屈光介質(zhì)界面保持良好的屈光狀態(tài)。正常眼壓的范圍為10mmHg～21mmHg(1.33kPa～2.80kPa)。

　　眼壓是青光眼視神經(jīng)損害的重要危險(xiǎn)因素之一，也是臨床上評(píng)價(jià)治療(藥物、手術(shù)或激光)效果的重要指標(biāo)。降低眼壓是目前證實(shí)能阻止青光眼進(jìn)展的唯一有效的方法。因此定期監(jiān)測(cè)眼壓對(duì)于患者非常關(guān)鍵。

　　02

　　青光眼的分類(lèi)

　　1、原發(fā)性青光眼:從發(fā)病機(jī)理上看，原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。從眼壓高低的角度看，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼又分為高眼壓性和正常眼壓性青光眼。

　　2、繼發(fā)性青光眼：多由糖尿病、外傷等因素誘發(fā)。這里要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)下外傷誘發(fā)的青光眼。外傷包括眼外傷和全身外傷，外傷后可能不會(huì)馬上出現(xiàn)眼部癥狀，而是多年后才出現(xiàn)癥狀。曾經(jīng)一位車(chē)禍患者，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有眼部癥狀，20多年后慢慢出現(xiàn)了青光眼癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年車(chē)禍導(dǎo)致眼內(nèi)晶狀體懸韌帶損傷，隨著病情發(fā)展誘發(fā)了青光眼。因而，建議外傷后一定要做詳細(xì)的眼部檢查，確定是否有青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、先天性青光眼:嬰幼兒型、青少年型、先天性青光眼伴其他先天異常。

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　　易感人群

　　1、有青光眼家族遺傳史

　　2、近視患者，特別是高度近視患者(度數(shù)>600度)

　　3、糖尿病患者

　　4、高眼壓患者

　　5、性格過(guò)于急躁或者憂(yōu)郁的人群

　　6、長(zhǎng)期使用激素性眼藥水

　　7、高強(qiáng)度工作、長(zhǎng)期疲勞用眼者

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　　如何預(yù)防

　　1、像監(jiān)測(cè)血壓一樣監(jiān)測(cè)眼壓。普通人群40歲后應(yīng)每2~3年檢查一次眼壓;60歲后每年檢查一次;高危易患人群最好35歲后每年進(jìn)行一次眼部檢查。

　　2、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。避免在暗室的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛、長(zhǎng)期低頭伏案、勞累過(guò)度。使用眼睛要注意“20、20、20法則”，使用眼睛20分鐘后要休息;休息時(shí)可端坐在椅子上眨眼20下;向遠(yuǎn)處20英尺(約6米)處遠(yuǎn)看。

　　3、減少情緒波動(dòng)。保持良好的健康心態(tài)，有良好的睡眠。

　　4、合理飲食、戒煙限酒。喝茶一般不引起眼壓升高，無(wú)脂飲食可以降眼壓，與體內(nèi)伴隨存在的血漿前列腺素水平的下降有關(guān)。

　　5、堅(jiān)持體育鍛煉?？梢月芑蝌T自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)可以降低眼壓2-12mHg,也就是眼壓可以下降24-30%，不要做倒立體位，倒立體位會(huì)使眼壓升高。

　　6、不要輕易使用含激素的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素(臨床常用藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉等)、 生長(zhǎng)激素均有可能可造成眼壓升高。