上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶等發(fā)表研究顯示，17個(gè)可改變因素，涉及社會(huì)因素、生活方式因素、代謝因素，導(dǎo)致國(guó)人近七成死亡。

　　社會(huì)因素包括受教育程度、婚姻、獨(dú)居、抑郁、人均收入、PM2.5空氣污染，生活方式因素包括吸煙、喝酒、飲食、體力活動(dòng)、睡眠，代謝風(fēng)險(xiǎn)因素包括腹部肥胖、高血壓、糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇、尿白蛋白/肌酐比值、腎小球?yàn)V過(guò)率<60.

　　教育程度低是全因死亡和癌癥死亡的重要危險(xiǎn)因素，高血壓是心血管疾病死亡的主要因素。

　　研究顯示，國(guó)人72.2%的死亡是由于心血管疾病或癌癥。17個(gè)可改變因素與國(guó)人的死亡獨(dú)立相關(guān)，占全因死亡的64.8%。

　　17個(gè)可改變因素導(dǎo)致77.4%的心血管疾病死亡和44.8%的癌癥死亡。此外，人均收入低和PM2.5空氣污染分別導(dǎo)致全因死亡的7.8%和4.3%。

　　高血壓和蛋白尿等因素是全因死亡和心血管疾病死亡的主要危險(xiǎn)因素，高血壓是心血管死亡的首要因素，是全因死亡的第二大因素。

　　蛋白尿與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加3倍相關(guān);不健康飲食和吸煙等生活方式因素則是癌癥死亡的主要危險(xiǎn)因素。

　　對(duì)于LDL-C，研究表明，LDL-C水平升高與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而LDL-C水平較低與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

　　眾所周知，社會(huì)因素會(huì)影響健康。本研究發(fā)現(xiàn)，教育是最重要的因素，將全人群的受教育程度提高到中學(xué)及以上，將使全因死亡率降低14.0%，心血管疾病死亡率降低14.4%，癌癥死亡率降低10.7%。

　　除了教育之外，抑郁和獨(dú)居也與全因死亡率有關(guān)，與教育相比影響較小。

　　從性別角度分析，社會(huì)因素(如教育程度低)是女性死亡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，而生活方式因素(如不健康飲食)是男性死亡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　社會(huì)因素對(duì)女性全因死亡和心血管疾病死亡的影響分別比男性高6.5%和9.8%，而生活方式因素對(duì)男性全因死亡、心血管疾病死亡和癌癥死亡的影響分別比女性高15.0%、9.0%和25.7%。

　　研究納入中國(guó)心臟代謝疾病和癌癥隊(duì)列(4C)研究來(lái)自中國(guó)20個(gè)研究點(diǎn)17萬(wàn)名年齡≥40歲的居民，隨訪10.1年。

　　來(lái)源: 4C Study Group. Association of social determinants, lifestyle, and metabolic factors with mortality in Chinese adults: A nationwide 10-year prospective cohort study. Cell Rep Med. 2024 Jul 24:101656.