飛蚊癥，如名所述，就是感覺眼前有很多蚊子樣的小黑點(diǎn)飛來(lái)飛去，這是因?yàn)檠矍騼?nèi)的玻璃體腔的混濁物遮擋了光線(專業(yè)的說(shuō)法是“玻璃體混濁”)，這些混濁物可以是點(diǎn)狀、絲狀、條索狀的。

　　產(chǎn)生玻璃體混濁的原因有很多，最常見的是玻璃體液化、變性，這種改變是生理性的，通常不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響，那這種“飛蚊”則是“好蚊子---”。而“壞蚊子”是病理性的玻璃體混濁，可能是視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血的前期癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則后期會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生不可逆的影響。

　　1、“好蚊子”：生理性玻璃體混濁

　　想了解飛蚊癥，需要先了解玻璃體結(jié)構(gòu)，玻璃體占據(jù)了眼球4/5的體積，由99%的水、透明質(zhì)酸、膠狀物等構(gòu)成，它的性質(zhì)是類似于果凍一樣的透明膠狀物，起著支撐眼球、保證光線通過(guò)的作用。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體會(huì)逐漸發(fā)生液化、變性，玻璃體內(nèi)形成分散的膠原纖維團(tuán)塊，在視網(wǎng)膜上投射下微小的陰影，即形成了生理性的“飛蚊癥”。

　　約80%的飛蚊癥均屬于這種“好蚊子”，是玻璃體自然老化的過(guò)程，適應(yīng)后不會(huì)對(duì)生活造成影響，無(wú)需特殊治療。

　　2、“壞蚊子”（病理性玻璃體混濁）

　　除了正常的玻璃體液化導(dǎo)致的“好蚊子”，眼前出現(xiàn)的“飛蚊”可能是一系列眼底疾病的前期癥狀，這類就是病理性的“壞蚊子”。

　　1）視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離

　　在玻璃體的外面包裹著視網(wǎng)膜。年輕時(shí)，玻璃體跟視網(wǎng)膜之間粘附十分緊密，就像膠帶貼在紙上。隨著年齡增大，老化的玻璃體與視網(wǎng)膜之間逐漸分離，這個(gè)過(guò)程就像把膠帶從紙上撕下來(lái)。

　　在視網(wǎng)膜的周邊部位，玻璃體與視網(wǎng)膜存在一些局部的黏連，在我們劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，玻璃體會(huì)大幅擺動(dòng)，局部黏連的視網(wǎng)膜受到較大力量的牽拉，可能會(huì)造成視網(wǎng)膜裂孔，使來(lái)自色素膜的色素顆粒播散到玻璃體腔中，癥狀表現(xiàn)為“飛蚊癥”，同時(shí)可伴隨著閃電、閃光感。此時(shí)如果不及時(shí)采用視網(wǎng)膜激光封閉裂孔，則很有可能錯(cuò)失--，進(jìn)一步造成視網(wǎng)膜脫離的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　2）玻璃體積血

　　如果血管內(nèi)的血液進(jìn)入玻璃體腔，醫(yī)學(xué)上稱之為“玻璃體積血”，前期可能表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)，若出血進(jìn)一步進(jìn)展，很快便會(huì)造成視物不見。玻璃體積血的原因有很多，常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等。

　　3）葡萄膜炎

　　葡萄膜炎是眼內(nèi)色素膜發(fā)生的炎癥，葡萄膜炎的通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視物模糊。此外，因炎癥導(dǎo)致大量滲出的細(xì)胞、纖維素進(jìn)入玻璃體腔中，導(dǎo)致的玻璃體混濁，也可能有“飛蚊癥”的表現(xiàn)。

　　“壞蚊子”有幾個(gè)特點(diǎn)：

　　1)突然出現(xiàn)或突然增多的“飛蚊”。

　　2)高度近視或有基礎(chǔ)疾病(糖尿病、高血壓病)的人群容易“中招”。

　　3)除了“飛蚊”外，還有閃光感、視物模糊、視物遮擋感或眼紅、眼痛等其他癥狀。

　　總結(jié)來(lái)說(shuō)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)“飛蚊”時(shí)，可能是正常老化的“好蚊子”，也可能是眼底病前期癥狀的“壞蚊子”，一般人難以分辨。此時(shí)應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做雙眼散瞳后的詳盡眼底檢查，以免錯(cuò)過(guò)眼底病變的求救信號(hào)、導(dǎo)致不可逆的視力損失。