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已有多項研究發(fā)現(xiàn),打鼾與心血管病及其危險因素關(guān)聯(lián)密切。阜外醫(yī)院趙連成等發(fā)現(xiàn),打鼾與高甘油三酯血癥有關(guān),且打鼾聲音越大, 甘油三酯越高。另外,打鼾者血壓升高、脂肪肝、糖尿病、冠心病、心梗、房顫、心衰、中風(fēng)風(fēng)險也顯著增加。
1月23日,柳葉刀子刊發(fā)表的一項基于中國慢性病前瞻性研究(CKB)的孟德爾隨機化研究表明,打鼾與中風(fēng)之間為因果關(guān)聯(lián),且兩者之間的關(guān)系與肥胖無關(guān)。
作者指出,與體重管理相比,通過口咽鍛煉和下頜前移裝置等身體結(jié)構(gòu)管理來干預(yù)打鼾,可能更有利于中國人群中風(fēng)的預(yù)防和控制。
該研究利用CKB項目中的82 339 名中國成年人數(shù)據(jù)進行孟德爾隨機化分析。中位隨訪10.1年期間,其中23.8%的人發(fā)生中風(fēng)。
分析結(jié)果顯示,打鼾與中風(fēng)、出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)風(fēng)險均呈正相關(guān)關(guān)系。
根據(jù)CKB中遺傳風(fēng)險評分預(yù)測的打鼾者,中風(fēng)、出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)風(fēng)險分別增加56%、50%、102%;而根據(jù)英國生物樣本庫(UKB)中遺傳風(fēng)險評分預(yù)測的打鼾者,相應(yīng)的風(fēng)險分別增加78%、94%、74%。
在體重指數(shù)<24.0 kg/m2(非肥胖)的人群中,孟德爾隨機化分析仍得出了類似的關(guān)聯(lián)。根據(jù)CKB中遺傳風(fēng)險評分預(yù)測的打鼾者,中風(fēng)、出血性中風(fēng)風(fēng)險分別增加86%、168%。校正體重指數(shù)后,打鼾仍與中風(fēng)和缺血性中風(fēng)風(fēng)險呈正相關(guān),如用UKB遺傳風(fēng)險評分,打鼾者的中風(fēng)和缺血性中風(fēng)風(fēng)險分別增加79%和191%。
來源:
[1]Causal association between snoring and stroke: a Mendelian randomization study in a Chinese population. Lancet Reg Health West Pac, January 23, 2024
[2]夏艷杰,周龍,李瑩,等. 打鼾與高甘油三酯血癥關(guān)系的橫斷面研究. 中國循環(huán)雜志, 2019, 34: 85-89.