孩子在視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗，引起戴鏡視力達不到同齡兒童正常視力下線，經(jīng)眼科檢查并未發(fā)現(xiàn)能夠引起視力差的器質(zhì)性病變，則這只眼睛可診斷為弱視。

所以，當家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)：視力模糊、重影、怕光、歪頭視物，斜視，瞇眼，看物靠得近、閱讀困難、走路手腳不協(xié)調(diào)等癥狀，孩子很有可能患有弱視，須及時前往專業(yè)眼科醫(yī)院就醫(yī)診治，否則將嚴重影響到孩子一生的命運和生活質(zhì)量。尤其是單眼弱視，極易被家長忽略，很多直到孩子成年才發(fā)現(xiàn)。所以，3歲以后，就要帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院進行全面眼部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要錯過最佳治愈期。

在弱視的發(fā)病原因中，80%的原因是屈光不正。由于孩子存在病理性遠視、散光或近視，外界的平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后不能準確聚焦在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜上的感光細胞得不到有效的鍛煉，傳遞給大腦的信息只能得到一個模糊的物像。所以，要讓視網(wǎng)膜上的感光細胞有機會得到功能鍛煉，首先要矯正那些病理性的遠視、近視和散光，讓外界光線在視網(wǎng)膜上準確聚焦。因此，一副合適的眼鏡必不可少。

當孩子擁有合適的眼鏡后，請務必將它當成心臟病患者的起搏器一樣去看待！有很多弱視治療失敗的病例，并不是孩子不配合，而是家長從心里排斥。很多家長聽到需要給孩子戴眼鏡時，第一反應居然是：“孩子這么小戴眼鏡，那不會很難看嗎？”

美觀和健康永遠是后者重要，等孩子成年后，有很多辦法讓他摘掉眼鏡，但是，一旦錯過了弱視的最佳治療時間，孩子就會一輩子活在模糊的世界里。所以，從孩子接受治療的那一刻起，請家長朋友把“能不能摘掉眼鏡”這個想法，暫時從腦中丟棄掉，把眼鏡當成孩子身體的一部分去對待！這點，非常非常重要！

我們的大腦非?！皠堇保斘覀冸p眼視物的時候，大腦會選擇那只聚焦準確的眼睛，因為只有準確聚焦的眼睛傳遞信息到大腦皮層后成像才會清晰。

久而久之，大腦就放棄另一只成像不清晰的眼睛，那只眼睛就被邊緣化，醫(yī)學上稱為“抑制”。

在這種情況下，我們只有人為的壓抑好眼睛（遮蓋、壓抑膜、藥物），弱化好眼的注視功能，讓出機會給那只不好的眼睛，不斷地鍛煉，增強功能，以提高視力。所以，在弱視治療的過程中，嚴密遮蓋是非常重要的環(huán)節(jié)。

一般情況下，三到六歲的孩子遮蓋原則為：是幾歲就遮蓋幾天，再放開一天。例如，三歲的孩子遮蓋三天，放一天，以此類推。七歲以上的孩子，遮蓋兩周，放一天。

然而，相對于單純戴鏡治療，很多需要遮蓋的患兒依從性會差很多。有研究發(fā)現(xiàn)，在單純戴鏡治療弱視的孩子中，超過80%可以達到很好的治療效果，但在需要遮蓋治療的孩子中，這個概率就跌到了60%。很多孩子在遮蓋過程中會用非弱視眼偷看，甚至摘掉眼鏡。

那么怎么才能讓孩子乖乖遮蓋呢？請記?。罕M量不要去責罵甚至體罰“偷看”的孩子。如果要讓孩子去做一件他不愿做的事情，就必須要將快樂的體驗與其結(jié)合起來，而不是只有痛苦的感受。

很多聰明的家長會設(shè)置一些獎勵機制，如果孩子堅持遮蓋一周或者一個月，會給孩子買一個玩具，或者答應帶孩子去游樂場玩，這在心理學上叫正向激勵機制。而有些家長為了減少孩子因為遮蓋引起的自卑感，會將孩子的玩具娃娃都遮住一只眼睛，甚至家長自己也會遮住一只眼睛，讓孩子覺得自己并不孤獨。此外，讓孩子選擇一些自己喜歡的眼罩，或從網(wǎng)上下載他們喜歡的圖案，貼在眼貼或眼罩表面也是個不錯的選擇。

總之，讓孩子覺得遮蓋戴鏡是一件好玩有趣的游戲，而不是一種痛苦的折磨。至于眼貼和眼罩的選擇上，依從性好的孩子可以選擇眼罩，對于那些剛開始治療或者配合度不是很好的孩子，也可以選擇眼貼。

很多家長雖然能夠很好的配合醫(yī)生治療，但對治療效果一直沒有頭緒。不少家長一直以為弱視的療效評估是看眼鏡度數(shù)是否下降。所以，當醫(yī)生說：“你孩子的眼鏡度數(shù)沒有明顯變化，不需要更換眼鏡?！奔议L的第一反應就是：“我孩子的病一點都沒有變好嗎？”請記住，弱視的療效最重要的評估是矯正視力（戴鏡視力），其次則是對比敏感度、雙眼立體視功能的恢復，和裸眼視力、屈光度數(shù)沒有太大關(guān)系。

一個弱視的孩子剛開始治療時，裸眼視力是0.2，矯正視力是0.2，眼睛是+7.00D的遠視。在治療了三個月后，裸眼視力和遠視度數(shù)都沒有明顯變化，但是矯正視力達到了0.6，那么就是治療有效。

所以，家長首要關(guān)注的是矯正視力！家長應盡早教會孩子認視力表，對弱視治療效果的評估至關(guān)重要。

那么問題來了！到底什么情況下屬于弱視治愈了呢？

咳咳！敲黑板。

當孩子弱視眼矯正視力達到正常的時候，很多家長就放松了警惕，認為萬事大吉，不再按時到醫(yī)院復診，甚至盲目摘掉眼鏡。這往往是一種功虧于潰的行為。即使治愈后也一定要堅持戴鏡，過早摘掉眼鏡，容易導致弱視復發(fā)。

事實上，有數(shù)據(jù)顯示，在視力達到正常水平后的一年內(nèi)，盲目停止治療引起弱視的復發(fā)率高達25%，特別是屈光參差性弱視和高度復性遠視散光引起的弱視。因此，何時摘鏡，何時取消遮蓋都需要遵醫(yī)囑進行。

針對弱視的訓練，主要是單眼的刺激以及雙眼的協(xié)調(diào)訓練。在治療的早期，以弱視眼單眼的刺激訓練為主，當弱視眼的矯正視力提高后，逐漸進入雙眼視的訓練。

根據(jù)孩子的年齡、矯正視力、斜弱視類型來綜合制定。一般情況下，視力較差的孩子在訓練前期，頻率可安排每周4-5次。訓練中期視力得到一定提升后，可逐漸減少頻率，安排每周3-4次。訓練后期視力鞏固和功能完善階段，安排每周1-2次即可。