阜外醫(yī)院李守軍等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，先心病患兒生長發(fā)育不良患病率達(dá)36.9%，復(fù)雜先心病患兒的生長發(fā)育不良患病率高達(dá)54.2%。

這是一項(xiàng)基于中國先天性心臟外科數(shù)據(jù)庫的橫斷面研究，共納入13256例先心病患兒，其中輕度先心病 3994例，中度先心病 7195例，復(fù)雜先心病2067例。

生長發(fā)育不良定義為發(fā)育遲緩或體重不足，并通過參考中國正常人群進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。

發(fā)育遲緩、體重不足和生長發(fā)育不良的患病率分別為24%、29.3%和36.9%。

復(fù)雜先心病患兒的生長發(fā)育不良的患病率最高，達(dá)54.2%，此外，發(fā)育遲緩和體重不足的患病率也較高，分別為41.1%和42.9%。

術(shù)前貧血、左心室收縮功能障礙、年齡較小、復(fù)雜先心病、低出生體重和遺傳綜合征是先心病患兒生長發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素。

嬰兒期是生長發(fā)育不良最關(guān)鍵的時(shí)期，生長發(fā)育不良患病率為62.6%，其次是1~3歲患者，生長發(fā)育不良患病率為32.6%。

研究者進(jìn)一步分析了6個(gè)月至3歲亞組的風(fēng)險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)隨心臟缺陷復(fù)雜程度的增加而增加（復(fù)雜先心?。?/span>OR=3.52）。

低出生體重（OR=3.07）、貧血（OR=2.13）和左心室收縮功能障礙（OR=1.98）也增加生長發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。

然而，在該亞組分析中，未觀察到早產(chǎn)、遺傳綜合征和生長發(fā)育不良之間的顯著關(guān)聯(lián)。

對(duì)于復(fù)雜先心病患兒的亞組分析發(fā)現(xiàn)，較小年齡患兒生長發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)高于6歲以上的患兒（0~1歲：OR=14.01）。同樣，早產(chǎn)和極早產(chǎn)以及低出生體重和極低出生體重也增加生長發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)，而巨大兒似乎具有保護(hù)作用。

研究結(jié)果提示在兒科日常實(shí)踐中早期識(shí)別和干預(yù)先心病患兒生長發(fā)育不良的必要性，進(jìn)而改善預(yù)后并提高他們的生活質(zhì)量。

來源：Failure to thrive in pediatric patients with congenital heart disease: a cross-sectional study of 13,256 patients. Lancet Reg Health West Pac. 2024 Jan 29;44:101002.