除食物本身外，飲食環(huán)境也與心血管病密切相關(guān)。既往研究表明，經(jīng)常外出吃飯尤其是吃快餐，或者居住地餐館眾多時(shí)，肥胖、糖尿病甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加。

2月27日，Circulation心衰子刊發(fā)表的一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)杜蘭大學(xué)的前瞻性隊(duì)列研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，如居住在酒吧、餐館、快餐店扎堆的地方，心衰風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，且對(duì)于教育程度較低、生活在城市化程度較高或體育鍛煉設(shè)施密度較低地區(qū)的人來(lái)說(shuō)，上述即食（ready-to-eat）飲食環(huán)境相關(guān)的心衰風(fēng)險(xiǎn)尤其高。

這表明，減少不利的飲食環(huán)境，以及提高教育水平、城市基礎(chǔ)設(shè)施以及附近體育鍛煉設(shè)施的可及性，可降低與即食飲食環(huán)境相關(guān)的心衰風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于預(yù)防心衰有重要意義。

該研究發(fā)現(xiàn)，若酒館、酒吧和快餐店越多，附近的居民心衰風(fēng)險(xiǎn)也越高。

平均隨訪12.23年期間，與未暴露在即食飲食環(huán)境的人相比，即食飲食環(huán)境密度得分最高的人發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)增加了16%（8%~25%）。

即食飲食環(huán)境密度綜合得分與心衰風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系

此外，飲食環(huán)境與教育、城市化和體育活動(dòng)設(shè)施密度在心衰風(fēng)險(xiǎn)方面有著明顯的交互作用。對(duì)于教育程度較低、居住在城市地區(qū)且沒(méi)有體育鍛煉設(shè)施的人來(lái)說(shuō)，即食飲食環(huán)境相關(guān)的心衰風(fēng)險(xiǎn)更大。

此外，與未暴露者相比，住所1公里內(nèi)酒吧和酒館或快餐店≥3家的人，心衰風(fēng)險(xiǎn)明顯增加（酒吧和酒館：校正HR=1.14；快餐店，校正HR=1.12）。在完全校正模型中，心衰事件與當(dāng)?shù)氐牟宛^和自助餐廳密度無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。

作者指出，不良的即食飲食環(huán)境尤其是酒吧或快餐店的便利性，可能會(huì)影響與心衰風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的飲食行為模式。

不良飲食環(huán)境可能會(huì)加劇人們對(duì)能量密集、營(yíng)養(yǎng)不良的食物、軟飲料、酒精和其他飲料的依賴，導(dǎo)致肥胖和高血壓等心血管危險(xiǎn)因素增加，從而增加心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

該研究納入近50萬(wàn)名基線無(wú)心衰的成年人，其平均年齡為57歲，54%為女士。

研究人員將暴露于即食飲食環(huán)境（包括酒館或酒吧、餐館或自助餐廳、快餐店或冷熱外賣(mài)）的情況分別作為鄰近度和密度指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，以上述 3 種飲食環(huán)境的密度之和作為即食飲食環(huán)境綜合密度。

近距離定義為：在1公里街道網(wǎng)絡(luò)內(nèi)以中等速度步行約10~15分鐘就可到達(dá)即食飲食環(huán)境。高密度定義為：住所周?chē)?/span>1平方公里即食飲食環(huán)境的數(shù)量。

在該研究中，3種即食飲食環(huán)境的綜合密度得分為 3.57 U/km2，即1公里內(nèi)平均有3.57家。20%的參與者居住在最高密度（11.2~383U/km2）的即食飲食環(huán)境中。

平均隨訪12.23年期間，共發(fā)生12 956例心衰事件。

來(lái)源：Ready-to-Eat Food Environments and Risk of Incident Heart Failure: A Prospective Cohort Study. Circulation: Heart Failure, 27 Feb 2024