家庭空氣污染是指在家庭通風(fēng)不良的情況下，在明火或傳統(tǒng)爐灶上固體燃料低效或不完全燃燒對(duì)環(huán)境和健康產(chǎn)生影響的污染，污染物包括顆粒、氣體和半揮發(fā)性化合物等。據(jù)WHO估計(jì)，全球每年有380萬(wàn)人死于家庭空氣污染，家庭空氣污染被列為全球第十大死亡原因。

青島大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院學(xué)者基于2019年全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，1990~2019年，全球歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡人數(shù)、傷殘調(diào)整壽命年（DALY）以及心血管疾病年齡標(biāo)化死亡率和年齡標(biāo)化DALY率均呈下降趨勢(shì)。

2019年，全球歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡人數(shù)和DALY分別為106.98萬(wàn)例和2791.85萬(wàn)人年，與1990年相比分別減少了28.12%和30.80%。

1990~2019年，全球歸因于家庭空氣污染的心血管病的年齡標(biāo)化死亡率（EAPC=-3.65）和年齡標(biāo)化DALY率（EAPC=-3.60）均呈降低趨勢(shì)。

2019年男性歸因于家庭空氣污染的心血管病疾病負(fù)擔(dān)略高于女性。

研究者分析，這在很大程度上歸因于過(guò)去30年各國(guó)和個(gè)人采取了積極的干預(yù)措施，比如建立7個(gè)全球環(huán)境和職業(yè)健康中心，解決中低收入國(guó)家依賴于固體燃料的家庭比例問(wèn)題，降低家庭污染暴露，這些舉措大大減輕了家庭空氣污染造成的心血管病的疾病負(fù)擔(dān)。

本研究發(fā)現(xiàn)，2019年，中國(guó)歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡人數(shù)和DALY分別為22.70萬(wàn)例和518.22萬(wàn)人年，與1990年相比分別減少了56.43%和62.06%。

2019年，中國(guó)歸因于家庭空氣污染的心血管疾病的年齡標(biāo)化死亡率為12.52/10萬(wàn)，年齡標(biāo)化DALY率為262.65/10萬(wàn)。

1990~2019年，中國(guó)歸因于家庭空氣污染的心血管疾病的年齡標(biāo)化死亡率（EAPC=-5.7）和年齡標(biāo)化DALY率（EAPC=-5.97）均呈降低趨勢(shì)。

中國(guó)與全球歸因于家庭空氣污染的心血管病的疾病負(fù)擔(dān)在年齡變化趨勢(shì)上一致，75歲以上人群的疾病負(fù)擔(dān)較高，特別是75~89歲人群，在75歲以下人群中年齡標(biāo)化死亡率和年齡標(biāo)化DALY率隨著年齡增長(zhǎng)而升高。

1990~2019年，中國(guó)歸因于家庭空氣污染的心血管病的疾病負(fù)擔(dān)的降幅高于全球平均水平。

在東亞國(guó)家中，中國(guó)歸因于家庭空氣污染的心血管病死亡率和年齡標(biāo)化DALY率及其降幅遠(yuǎn)高于日本和韓國(guó)。

研究者認(rèn)為這得益于中國(guó)政府對(duì)家庭空氣污染問(wèn)題的重視和大力改造。中國(guó)實(shí)施國(guó)家改良爐灶計(jì)劃，2000年通過(guò)立法和激勵(lì)措施推廣使用精制煤炭，大幅度提升燃燒效率，改善了家庭空氣質(zhì)量。

近年來(lái)，中國(guó)為了減少污染，改良煤爐和煙囪，為煤爐改造提供補(bǔ)貼，鼓勵(lì)天然氣或電力供暖，大力推行高效生物能源、清潔能源。

研究者強(qiáng)調(diào)，中國(guó)是煤炭大國(guó)，相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)仍較高，因此，仍需采取降低家庭空氣污染的清潔措施，加強(qiáng)國(guó)際合作和援助，關(guān)注高危群體，改善低收入地區(qū)職業(yè)和健康問(wèn)題，以減輕歸因于家庭空氣污染的心血管病疾病負(fù)擔(dān)。

來(lái)源：王曉東, 楊文文, 李球杰. 1990~2019年全球和中國(guó)歸因于家庭空氣污染的心血管疾病負(fù)擔(dān)及其變化趨勢(shì)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2024, 39(2): 177-184. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2024.02.011.