打鼾可能是心血管疾病的一個危險(xiǎn)因素。然而，先前的大多數(shù)研究都依賴于主觀的、自我報(bào)告的打鼾評估。

　　近期發(fā)表的一項(xiàng)澳大利亞研究表明，夜間經(jīng)常打鼾與血壓升高和高血壓未控制有關(guān)，這與是否有睡眠呼吸暫停及其嚴(yán)重程度均無關(guān)。

　　這項(xiàng)研究納入12287名中老年人，平均年齡50歲，大多數(shù)為男性(88%)，為超重或肥胖(≥BMI 28 kg/m2)。

　　使用床墊下傳感器技術(shù)進(jìn)行了大約六個月的夜間監(jiān)測，估計(jì)每晚打鼾的平均睡眠時(shí)間百分比和估計(jì)呼吸暫停低通氣指數(shù)(eAHI)。

　　多次日間測量血壓，根據(jù)平均收縮壓≥140 mmHg和/或平均舒張壓≥90 mmHg以確定未控制的高血壓。20%的人高血壓未控制。

　　大約29%的人打鼾的平均睡眠時(shí)間百分比超過10%、14%的人超過20%，7%的人達(dá)到30%以上。

　　研究發(fā)現(xiàn)，打鼾持續(xù)時(shí)間最長者的未控制高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加87%。

　　另外研究還發(fā)現(xiàn)，與不經(jīng)常打鼾的患者相比，無論年齡、BMI、性別和eAHI如何，打鼾持續(xù)時(shí)間的增加與經(jīng)常打鼾患者的收縮壓增加3 mmHg和舒張壓增加4 mmHg有關(guān)。

　　與沒有打鼾或OSA相比，沒有打鼾但有嚴(yán)重OSA(eAHI≥30次/h)者的收縮壓和舒張壓分別升高3.6?mmHg和3.5mmHg，沒有OSA(eAHI<5次/h)但打鼾嚴(yán)重者的收縮壓和舒張壓分別升高3.8?mmHg和4.5?mmHg。因此，單純打鼾對血壓的影響等同于單純嚴(yán)重OSA。

　　研究發(fā)現(xiàn)，打鼾與未控制高血壓顯著相關(guān)。打鼾對≤50歲且體重正常人影響更明顯。對于50歲以上肥胖者，未控制高血風(fēng)險(xiǎn)增加20%，對于≤50歲BMI正常的者則未控制高血風(fēng)險(xiǎn)增加了98%。

　　單純嚴(yán)重OSA和單純最長打鼾時(shí)間分別使未控制高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加2.56倍和2.73倍。

　　該研究為打鼾對高血壓風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響提供了重要的見解，并強(qiáng)調(diào)了將打鼾視為睡眠問題臨床管理的一部分的必要性，特別是針對高血壓患者。

　　來源：Regular snoring is associated with uncontrolled hypertension. NPJ Digit Med. 2024 Feb 17.