近日Lancet子刊全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響了全球43.1%的人口，導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年損失(DALY)達4.43億年。

　　2021年，導(dǎo)致健康損失的十大神經(jīng)系統(tǒng)疾病是腦卒中、新生兒腦病(腦損傷)、偏頭痛、癡呆癥、糖尿病性神經(jīng)病變、腦膜炎、癲癇、早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、自閉癥譜系障礙和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

　　雖然男性通常因神經(jīng)系統(tǒng)問題導(dǎo)致更多人殘疾，但偏頭痛和癡呆等疾病對女性的影響尤為嚴(yán)重。

　　自1990年以來，全球糖尿病性神經(jīng)病變患者數(shù)量增加了兩倍多，2021年增至2.06億例。

　　這一增長與全球糖尿病的增長一致。其他一些病癥，例如COVID-19引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，以前并不存在，但現(xiàn)在已超過2300萬例。

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病現(xiàn)在已成為全球健康不良和殘疾的主要原因。自1990年以來，由神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致DALY增加了18%。

　　值得注意的是，超過80%的神經(jīng)系統(tǒng)死亡和健康損失發(fā)生在低、中等收入國家，但相對應(yīng)的服務(wù)每10萬人群中的神經(jīng)科醫(yī)生人數(shù)，高收入國家是低收入和中等收入國家的70倍。

　　該研究還分析了20種可改變的風(fēng)險因素，這些因素可能導(dǎo)致腦卒中、癡呆癥和特發(fā)性智力障礙等可預(yù)防的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　其中較為關(guān)鍵的風(fēng)險因素中，最重要的是高血壓以及環(huán)境和家庭空氣污染，可以預(yù)防與中風(fēng)相關(guān)的84%的DALY;控制血糖可將癡呆癥負(fù)擔(dān)減輕14.6%;預(yù)防鉛接觸可以將特發(fā)性智力障礙的負(fù)擔(dān)減輕63.1%。

　　此外，控?zé)熞彩侵匾豁?，吸煙顯著增加腦卒中、癡呆癥和多發(fā)性硬化癥的風(fēng)險。

　　評論文章指出，鑒于全球衛(wèi)生努力、社會變化、人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和疾病負(fù)擔(dān)增加，在腦健康方面采取協(xié)調(diào)一致的行動似乎至關(guān)重要。

　　世衛(wèi)組織總干事譚德塞呼吁采取緊急行動，加大有針對性的干預(yù)，使越來越多的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者能夠獲得所需的高質(zhì)量護理、治療和康復(fù)服務(wù)。

　　來源：GBD 2021 Nervous System Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.Lancet Neurol 2024; published online March 14.