口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）用于診斷糖尿病和糖尿病前期，診斷標(biāo)準(zhǔn)一直采用空腹血糖和2 h血糖。

近日，近日阜外醫(yī)院鞏秋紅、李光偉等大慶研究最新分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1 h血糖水平≥8.6 mmol/L時(shí)2型糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，1 h與2 h血糖預(yù)測(cè)糖尿病能力相似。

研究納入576例糖耐量受損患者，并選擇與這些患者的年齡和性別相匹配的519名糖耐量正常者。

研究中，52.1%患者1 h血糖≥8.6 mmol/L。2 h血糖?≥?7.8mmol/L患者中有93.4% 1 h血糖升高。

研究發(fā)現(xiàn)，1 h血糖升高者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加3.5倍、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)等也均顯著增加。

分析顯示，1 h血糖與2 h血糖均能有效預(yù)測(cè)10年、20年和30年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

1h血糖預(yù)測(cè)20年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的效能最佳，預(yù)測(cè)30年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的效能優(yōu)于2h血糖。

研究者指出，對(duì)于糖耐量正常者，1 h血糖升高提示β細(xì)胞葡萄糖敏感性降低。與2 h血糖相比，1 h血糖反映胰島素分泌和利用方面具有更高的敏感性。使用8.6mol/L作為1h 血糖臨界值具有早期識(shí)別糖尿病高危人群的潛力。

此外，多個(gè)研究也表明1 h血糖與糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更強(qiáng)，1 h血糖水平≥8.6 mmol/L增加心血管病及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

但作者也表示，盡管OGTT 1h血糖可作為一種替代方案，但將其代替2 h血糖用作主流篩查方法前，有必要進(jìn)行進(jìn)一步研究并建立標(biāo)準(zhǔn)，以確保其可靠性、準(zhǔn)確性和一致性。

來源：Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study Group. Efficacy of 1-hour postload plasma glucose as a suitable measurement in predicting type 2 diabetes and diabetes-related complications: A post hoc analysis of the 30-year follow-up of the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Obes Metab. 2024 Mar 15.