運動相關(guān)心血管事件風(fēng)險的評估與監(jiān)測中國專家共識指出，適量的體力活動可降低心血管疾病風(fēng)險。盡管其絕對風(fēng)險很低，高強度的運動也可能使心臟猝死等惡性事件風(fēng)險升高。

　　在年齡超過35歲的運動員中，八成運動性猝死事件是由動脈粥樣硬化性冠狀動脈疾病引起的;而在年輕運動員中，遺傳性和其他獲得性心血管異常通常是主要病因。

　　近日發(fā)表的一項針對運動員的研究發(fā)現(xiàn)，在信息充分的118例心臟猝死病例中，16.9%為可能的心肌病或左室肥厚，12.7%為肥厚型心肌病，19.5%為尸檢陰性的不明原因猝死，8.5%為冠脈異常。

　　研究也發(fā)現(xiàn)，這20年里，美國大學(xué)生體育協(xié)會運動員心臟猝死的發(fā)病率呈下降趨勢，從1:63682運動員年降低至1:75010運動員年。男性、非裔和男性籃球運動員猝死率相對較高。

　　在研究期間，有8例死亡歸因于心肌炎。

　　50%的心臟猝死事件與勞累有關(guān)，勞累相關(guān)的心臟猝死在冠脈異常(100%)和致心律失常性心肌病(83%)的運動員中更常見。

　　該研究分析了2002~2022年美國大學(xué)生體育協(xié)會(NCAA) I、II、III級機構(gòu)參與校隊運動的運動員心臟猝死發(fā)生情況、原因及趨勢。在1102例死亡病例中共有143例心臟猝死。

　　《英國運動醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的另一項研究分析了331例確診的心臟驟停和死亡病例。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常見心臟驟停常見原因包括肥厚型心肌病(20.6%)、特發(fā)性左室肥厚(13.4%)、冠脈異常(12.0%)和尸檢陰性的不明原因猝死(9.6%)。

　　冠狀動脈異常在中學(xué)生運動員中更常見(28%)，而心肌病(肥厚型、心律失常型、擴張型、非壓迫型或限制型)在大學(xué)和職業(yè)運動員中常見(47%)。

　　心臟驟停和死亡病例有15.4%發(fā)生在初中、61.6%在高中，16.6%在大學(xué)和職業(yè)運動中，平均年齡為16.7歲，大多數(shù)為男性(83.7%)、籃球(28.7%)或美式足球(25.4%)運動員。

　　研究者在2014年7月1日至2018年6月30日期間，通過國家災(zāi)難性運動傷害研究中心與國家體育組織合作進行前瞻性監(jiān)測。

　　我國數(shù)項研究顯示，運動性猝死人群的年齡分布范圍主要在29歲以下，15~20歲者居多。

　　對于不同的運動項目，國內(nèi)有關(guān)運動性猝死的研究結(jié)果顯示，田徑、足球、籃球是發(fā)生運動性猝死事件的3個高風(fēng)險項目。

　　運動項目強度和持續(xù)時間與誘發(fā)運動性猝死有一定關(guān)系。有研究表明，60%身體健康的人，在沒有做熱身運動的情況下，做劇烈運動，會出現(xiàn)心肌缺血現(xiàn)象。

　　過度緊張、興奮、情緒激動、勞累、吸煙、飲酒過多、飲食過度、由于便秘而用力排便等，均為運動員發(fā)生心臟猝死的危險因素。

　　運動相關(guān)心血管事件風(fēng)險的評估與監(jiān)測中國專家共識還指出，國家體育總局相應(yīng)部門已經(jīng)建立了運動性猝死三級預(yù)防篩查體系，對風(fēng)險篩查和癥狀監(jiān)控有了一定經(jīng)驗。

　　高水平的應(yīng)急準備也至關(guān)重要，所有工作人員都應(yīng)接受急救、心肺復(fù)蘇術(shù)和 AED使用方面的培訓(xùn)及認證。為確保有能力對緊急情況作出反應(yīng)。該共識對運動場所應(yīng)急響應(yīng)處理流程進行了建議。

　　運動場所應(yīng)急響應(yīng)處理流程

　　來源：

　　[1]Petek BJ, Churchill TW, Moulson N, et al. Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study. Circulation. 2024 Jan 9;149(2):80-90.

　　[2] 中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會心血管健康與科學(xué)運動分會. 運動相關(guān)心血管事件風(fēng)險的評估與監(jiān)測中國專家共識[J]. 中國循環(huán)雜志, 2022. 37(7): 659-668. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.07.002.