老齡人口不斷增加，這給經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。健康老齡化是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略成本最低、效益最好的手段和途徑。

　　而中國(guó)健康與退休縱向研究的最新研究結(jié)果顯示，中年人群健康老齡化趨勢(shì)并不理想，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的中年人數(shù)正在下降，為期7年的隨訪中，最終不足五分之一。

　　健康老齡化標(biāo)準(zhǔn)包括五個(gè)維度：無(wú)疾病(包括惡性腫瘤、慢性肺病、糖尿病或高血糖、心臟病、腦卒中)、有自理能力、認(rèn)知正常、無(wú)抑郁和積極社交。

　　研究從五個(gè)維度評(píng)估了中年人健康老齡化的趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)中年人群健康老齡化五個(gè)維度的趨勢(shì)各有特點(diǎn)。五個(gè)維度中，積極社交一直排名最低。

　　認(rèn)知能力和自理能力表現(xiàn)良好，而社交活動(dòng)、無(wú)抑郁和無(wú)疾病狀態(tài)的百分比始終保持在80%以下。

　　研究者通過(guò)繪制隨訪過(guò)程中四波健康老齡化比例的線形圖描繪健康老齡化的趨勢(shì)，同時(shí)還顯示了每個(gè)維度的趨勢(shì)。

　　總體而言，健康老齡化的比例普遍較低，為20%~30%。在第二波中經(jīng)歷了輕微的上升趨勢(shì)(達(dá)峰值34.18%)，隨后顯著下降，從基線時(shí)的28.2%降至19.72%。

　　圖1 健康老齡化百分比趨勢(shì)及其五個(gè)維度的趨勢(shì)

　　研究者指出，在基線時(shí)不足三分之一的中年人健康老齡化，并不明顯高于老年人群。

　　研究者指出，改善中年人健康老齡化較重要，基于該研究證據(jù)，中年人群的健康老齡化可以隨著時(shí)間的推移而改變，這意味著通過(guò)改善某些維度來(lái)改善中年人群的健康老齡化是可行的。雖然年齡與身體健康狀況高度相關(guān)，但心理因素可能在中年人群的健康老齡化中發(fā)揮重要作用。

　　無(wú)疾病的比例隨著年齡的增長(zhǎng)而持續(xù)下降，降幅最大，達(dá)19.55%。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，年齡較大、低收入、居住在城市的人群不可能健康老齡化，而受教育程度高、生活滿意度高、自我報(bào)告健康狀況良好的人群更有可能實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

　　研究者認(rèn)為，該研究對(duì)促進(jìn)健康老齡化具有潛在的意義。

　　首先，中年人群的健康狀況遠(yuǎn)比我們預(yù)期的要差。因此，迫切需要關(guān)注中年人口的健康，特別是教育程度、生活滿意度和月收入水平較低、生活在城市地區(qū)或收縮壓較高的人群。

　　其次，對(duì)中年人群健康老齡化的五個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)社會(huì)活動(dòng)、抑郁和疾病是影響健康老齡化的主要因素。通過(guò)改善這些維度，中年人才有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

　　第三，本研究為制定促進(jìn)和維護(hù)中年健康老齡化五個(gè)維度的公共衛(wèi)生政策提供了依據(jù)，如及早實(shí)施中年人群健康老齡化綜合評(píng)估衛(wèi)生政策、充分培訓(xùn)老齡化相關(guān)問(wèn)題、提供社會(huì)參與和有意義的社會(huì)角色機(jī)會(huì)等。

　　研究使用了中國(guó)健康與退休縱向研究(CHARLS)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，對(duì)2011~2018年年齡在45~59歲的3043名居民進(jìn)行了調(diào)查。

　　來(lái)源：Trend analysis and influencing factors of healthy aging in middle-aged population in China: a longitudinal study based on the China Health and Retirement Longitudinal Study. Public Health. 2024. 233: 108-114.