根據(jù)發(fā)表在JAHA上的一項(xiàng)新研究，工作壓力大以及在工作中感覺(jué)付出與回報(bào)不相稱增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究中的工作壓力指的是員工面臨工作要求高的工作環(huán)境，比如工作量繁重和緊迫，對(duì)工作的控制力很低，在決策和如何執(zhí)行任務(wù)方面幾乎沒(méi)有發(fā)言權(quán)。

　　研究評(píng)估的另一個(gè)壓力源是感覺(jué)工作中的努力與回報(bào)的不相稱，即在工作中付出了巨大的努力，但得到的回報(bào)，比如工資、認(rèn)可或工作保障，與付出不相稱。

　　研究納入加拿大近6000名從事白領(lǐng)工作的成年人的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)記錄，研究開(kāi)始時(shí)的平均年齡為45歲，隨訪18年。

　　隨訪期間發(fā)生186例房顫，其中19%的房顫患者報(bào)告工作壓力大，25%的人說(shuō)他們感覺(jué)到努力和回報(bào)不平衡，10%的人同時(shí)經(jīng)歷了這兩種壓力源。

　　超過(guò)三分之一的參與者在發(fā)生房顫之前被診斷患有冠心病或心力衰竭。

　　該研究通過(guò)自我報(bào)告的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)衡量工作壓力?？刂屏藦V泛的社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征(性別和教育)、健康風(fēng)險(xiǎn)(糖尿病和高血壓)和生活方式因素(吸煙和飲酒)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與未受壓力影響的員工相比，工作壓力大的員工房顫風(fēng)險(xiǎn)增加83%。

　　與沒(méi)有意識(shí)到付出與回報(bào)不相稱的員工相比，那些意識(shí)到努力與回報(bào)不相稱的員工房顫風(fēng)險(xiǎn)要高出44%。

　　同時(shí)有上述兩種壓力源的員工的心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加97%。

　　重要的是，敏感性分析還表明，社會(huì)心理壓力源對(duì)房顫的影響不能用其他心血管疾病(包括冠心病和心力衰竭)的誘發(fā)作用來(lái)解釋。

　　研究者分析，工作中的社會(huì)心理壓力源增加房顫風(fēng)險(xiǎn)的確切機(jī)制尚不清楚，一些病理生理機(jī)制可能直接或間接地誘發(fā)或觸發(fā)房顫。

　　已知暴露于社會(huì)心理應(yīng)激源可激活自主神經(jīng)系統(tǒng)以及下丘腦-垂體-腎上腺軸和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。工作中的社會(huì)心理壓力源已被證明易患與房顫相關(guān)的常見(jiàn)臨床疾病，如高血壓、糖尿病和動(dòng)脈硬化。此外，自主神經(jīng)系統(tǒng)可能在房顫的發(fā)生和維持中發(fā)揮更直接的作用，因?yàn)榻桓泻透苯桓猩窠?jīng)活動(dòng)激增與房顫發(fā)病有關(guān)。

　　研究者表示，減少工作中的心理社會(huì)壓力也可能降低房顫風(fēng)險(xiǎn)，該研究團(tuán)隊(duì)之前進(jìn)行了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)減少工作中的社會(huì)心理壓力可以有效降低血壓水平。

　　來(lái)源：Psychosocial Stressors at Work and Atrial Fibrillation Incidence: An 18‐Year Prospective Study. Journal of the American Heart Association, Originally Published 14 August 2024.