2021年發(fā)表的中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果首次顯示，我國(guó)成年人中抑郁障礙的終生患病率高達(dá)6.8%，其中抑郁癥為3.4%。盡管重度抑郁障礙患者通常對(duì)藥物治療和心理治療反應(yīng)良好，但許多人對(duì)治療有抵觸情緒，另外很多患者獲得治療的機(jī)會(huì)有限，因此需要更多的循證治療策略。

2月14日，BMJ發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和Meta分析表明，在治療抑郁癥上，很多運(yùn)動(dòng)形式都有效，且耐受性良好，其中步行或慢跑、瑜伽、力量訓(xùn)練可能最有效。

運(yùn)動(dòng)的效果與心理治療和藥物治療相當(dāng)，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，效果越好。

另外，不論患者是否有共病，也不管抑郁癥基線水平如何，運(yùn)動(dòng)似乎同樣有效。

作者認(rèn)為，盡管該研究中大部分結(jié)果的確定性較低，但可以考慮將上述運(yùn)動(dòng)形式與心理治療和抗抑郁藥一起作為抑郁癥的核心治療方法。

不同治療措施的抗抑郁效果

研究者從Cochrane圖書館、Medline、Embase、SPORTDiscus和PsycINFO數(shù)據(jù)庫(kù)搜集到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究共218項(xiàng)，共包含14 170例受試者。

分析結(jié)果顯示，與活性對(duì)照（常規(guī)治療、安慰劑）相比，跳舞可顯著減輕抑郁癥，步行或慢跑、瑜伽、力量訓(xùn)練、混合有氧運(yùn)動(dòng)、太極或輕功均可適度減輕抑郁癥。

當(dāng)運(yùn)動(dòng)與SSRI類抗抑郁藥結(jié)合，或有氧運(yùn)動(dòng)與心理治療結(jié)石時(shí)，可達(dá)到有臨床意義的抗抑郁效果，說明運(yùn)動(dòng)可在已有治療的基礎(chǔ)上提供額外的益處。

步行或慢跑對(duì)男士和女士都有效，但力量訓(xùn)練對(duì)女士更有效，而瑜伽和輕功對(duì)男士更有效。同時(shí)，瑜伽對(duì)年齡較大的人更有效，力量訓(xùn)練對(duì)相對(duì)年輕的人更有效。

力量訓(xùn)練和瑜伽似乎是最容易接受（耐受性最好）的運(yùn)動(dòng)形式。

運(yùn)動(dòng)的效果與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比。盡管步行和瑜伽等輕度身體活動(dòng)也能提供有臨床意義的抗抑郁效果，但跑步和間歇性訓(xùn)練等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)提供的益處更大。

來源：Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 2024, 384: e075847.