有家長在后臺留言，“孩子視力多少才算正常？”

今天我們來聊聊這個話題。

很多家長在查看孩子視力檔案時，將裸眼視力是否達(dá)到 5.0作為孩子視力是否正常的判斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為達(dá)到5.0就表示視力正常；孩子視力達(dá)到5.0就表示沒有近視。

真的是這樣嗎？其實，不然。

判斷孩子視力是否正常，一般來說，至少要結(jié)合以下三個方面進(jìn)行綜合考慮：

由于眼屈光要素與眼生理功能檢查較為復(fù)雜，且目前國家開展兒童青少年近視篩查的內(nèi)容為裸眼遠(yuǎn)視力和動態(tài)屈光兩項，因此，今天我就主要談一談裸眼遠(yuǎn)視力和動態(tài)屈光。

我們知道，人類的視力發(fā)育，并非一生下來便擁有如大人般5.0視力，而是隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育逐漸發(fā)育起來的。所以，孩子視力多少算正常，不同年齡標(biāo)準(zhǔn)不同。

正常情況下，孩子在不同年齡對應(yīng)的裸眼遠(yuǎn)視力范圍和遠(yuǎn)視儲備預(yù)計值可以參考以下標(biāo)準(zhǔn)：

一般來說，6歲以上孩子裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)在5.0以上為正常；12歲前應(yīng)處于生理性遠(yuǎn)視狀態(tài)。

值得注意的是，裸眼遠(yuǎn)視力和屈光度并不存在絕對的換算關(guān)系。有的孩子近視50度，視力也能達(dá)到5.0。所以，判斷孩子視力是否正常不能簡單依靠“裸眼遠(yuǎn)視力”，需要多項指標(biāo)的綜合考慮、評價。

很多家長在帶孩子去檢查視力時，被醫(yī)生提醒“孩子遠(yuǎn)視儲備不足了，要注意下用眼，不然很快會近視”，那么什么是遠(yuǎn)視儲備？和近視又有什么關(guān)系？

之前講過，正常情況下，我們的眼屈光發(fā)育規(guī)律是沿著“遠(yuǎn)視→正視→近視”的方向變化，呈不可逆走勢。

比較理想的情況是孩子到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。在這之前的屈光度數(shù)，就叫“遠(yuǎn)視儲備”。

圖片

# 遠(yuǎn)視，看近模糊看遠(yuǎn)清晰，光線進(jìn)入眼睛后聚焦在視網(wǎng)膜后面；

# 正視，既不近視也不遠(yuǎn)視的狀態(tài)，光線進(jìn)入眼睛后剛好聚焦在視網(wǎng)膜上，看清楚東西最清楚；

# 近視，看遠(yuǎn)模糊看近清晰，光線進(jìn)入眼睛后聚焦在了視網(wǎng)膜前。

也可以理解為，人一生下來是個遠(yuǎn)視眼，3歲左右獲得了最高額度300度的遠(yuǎn)視儲備（每個人額度不同，和遺傳等因素有關(guān)），隨著年齡的不斷增長，遠(yuǎn)視儲備一點點消耗，每增加1歲遠(yuǎn)視儲備減少+0.25D左右，到12歲后發(fā)育成為正視眼。

而近視，是過快地消耗了遠(yuǎn)視儲備。

當(dāng)孩子的遠(yuǎn)視儲備明顯低于上圖表格里的均值，家長需引起重視，不然孩子可能很快會發(fā)展成近視。

想要不近視，就不能把“遠(yuǎn)視儲備”太早、太快用光了。那遠(yuǎn)視儲備是不是越多越好呢？也不是。

孩子3歲前，遠(yuǎn)視一般在300度以內(nèi)，如果大于這個數(shù)值，可能就不是正常的生理性遠(yuǎn)視，可能是屈光不正性遠(yuǎn)視，需要及時就醫(yī)。

總而言之，在孩子的生長發(fā)育過程中，家長可以通過每半年一次監(jiān)測孩子的“遠(yuǎn)視儲備值”，了解孩子的眼屈光發(fā)育狀況是否正常。如果檢查結(jié)果偏離正常值太多，家長就需要特別注意孩子的用眼情況，進(jìn)行科學(xué)干預(yù)延緩近視發(fā)生或控制發(fā)展速度。