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　　研究發(fā)現(xiàn)，假性近視兒童更容易患近視

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　　研究發(fā)現(xiàn)，

　　假性近視兒童更容易近視

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　　一項基于人群的大型前瞻性隊列研究的結(jié)果表明，假性近視是學(xué)齡兒童近視發(fā)展的獨立風(fēng)險因素。

　　研究表明，在中國9所學(xué)校的近3000名兒童中，假性近視很常見(37.19%)，這表明識別新病例和揭示根本原因的重要性。

　　“我們的研究為兒童近視的預(yù)防和控制提供了新的考慮，并為未來研究從假性近視向近視轉(zhuǎn)變的機制開辟了一個新的窗口，”由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院畢宏生領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)查組寫道。

　　近視是一個主要的全球健康問題，在中國仍然是一個重要的公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)問題。新冠肺炎疫情導(dǎo)致的居家隔離加速了中國兒童近視的發(fā)展，其次是戶外時間減少和在線學(xué)習(xí)導(dǎo)致的近距離工作過多。2

　　假性近視是過度調(diào)節(jié)的一種亞型，在文獻(xiàn)中被定義為在睫狀肌麻痹前≤-0.50屈光度(D)，在睫狀體麻痹后>-0.50D的等效球鏡度。近24.1%的中國兒童被發(fā)現(xiàn)患有假性近視，但其存在是否與近視發(fā)展的更高風(fēng)險有關(guān)尚不清楚。

　　該研究采用多階段分層整群抽樣方法，從中國城鄉(xiāng)9所學(xué)校招募兒童。研究中包括4歲至17歲非近視兒童的代表性樣本?；€檢查于2020年9月進(jìn)行，6個月的隨訪檢查于2021年3月至4月開始進(jìn)行。

　　兩名眼科醫(yī)生在每次研究訪視時對所有兒童進(jìn)行裂隙燈眼科檢查。所有其他檢查都由受過訓(xùn)練的驗光師進(jìn)行，包括未矯正的遠(yuǎn)距離視力、眼壓管理、眼壓、生物測量儀、散瞳驗光以及雙眼調(diào)節(jié)力檢查。近視定義為睫狀肌麻痹后SE≤?0.50 D，而假性近視的定義基于先前的文獻(xiàn)(睫狀肌麻痹前SE≤?0.50D，睫狀肌麻痹后SE>?0.50 D)。

　　2021年3月，共有2790名非近視兒童完成了基線檢查，2328名兒童(83.44%)完成了隨訪。家長對再次進(jìn)行睫狀肌麻痹的擔(dān)憂是失去隨訪的主要原因。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，完成隨訪的患者和未進(jìn)行隨訪的患者在人口統(tǒng)計學(xué)上沒有顯著差異。

　　分析顯示，在6個月內(nèi)，21.1%(1680只中的355只)的假性近視眼發(fā)展為近視，非近視眼和非假性近視眼的比例分別為3.8%(2879只中的110只)。

　　在調(diào)整了多種近視風(fēng)險因素后，如基線睫狀肌麻痹SE、近距離工作和戶外時間，研究人員發(fā)現(xiàn)假性近視是近視發(fā)作的獨立風(fēng)險因素(相對風(fēng)險為2.52;95%可信區(qū)間為1.86-3.42)。

　　使用多元回歸分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，近視性睫狀肌麻痹SE較多(P<0.001)、睫狀肌和非睫狀肌癱瘓SE之間的差異較小(P<0.001)、裸眼視力較差(P<0.001)和雙眼調(diào)節(jié)幅度較高(P<0.001)的假性近視兒童患近視的風(fēng)險更高。

　　研究人員寫道：“盡管我們認(rèn)為假性近視是近視發(fā)作的一個獨立風(fēng)險因素，但臨床醫(yī)生應(yīng)該設(shè)想，一旦兒童處于視前狀態(tài)，他們患近視的風(fēng)險就會顯著增加，因此應(yīng)該采取所有預(yù)防措施，例如戶外時間干預(yù)?！?/span>

　　來源：中景緯視