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近日,北京天壇醫(yī)院王擁軍團(tuán)隊發(fā)表在JAMA子刊上的一項研究表明:
對于動脈粥樣硬化所致的急性輕度缺血性腦卒中或高危短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者,72小時內(nèi)強化他汀治療,雖不能降低90天內(nèi)內(nèi)腦卒中風(fēng)險,但可能有助于改善神經(jīng)功能預(yù)后。
研究顯示,在90天內(nèi),72小時內(nèi)強化治療未降低腦卒中新發(fā)風(fēng)險,但降低了17%的神經(jīng)功能不良結(jié)局風(fēng)險。中度至重度出血比例相似(0.8% vs.0.6%),即72小時內(nèi)強化治療不增加中重度出血風(fēng)險。
該研究證實,在腦卒中后急性期強化他汀類藥物治療,有一定腦細(xì)胞保護(hù)作用。
這項雙盲、安慰劑對照、2×2析因研究共納入全國222家醫(yī)院6100例急性輕度缺血性卒中(NIHSS≤5)或高危TIA(ABCD2≥4)患者,患者年齡35~80歲,64.2%為男性。
患者被隨機等分為兩組:一組在72小時內(nèi)給予強化他汀治療(第1~21天給予阿托伐他汀80 mg/天治療,之后第22~90天給予阿托伐他汀40 mg/天治療);另一組延遲3天強化他汀治療(第1~3天給予安慰劑,之后第22~90天給予阿托伐他汀40 mg/天)。
來源:Gao Y, Jiang L, Pan Y, et al. Immediate- or Delayed-Intensive Statin in Acute Cerebral Ischemia: The INSPIRES Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol, 2024. 81(7): 741-751.