近日，喬治全球健康研究所學(xué)者進(jìn)行的一項對1.3萬余人進(jìn)行的分析表明，在心血管病患者中，腦血管病變?yōu)槌Ｒ姡@會增加患者的腦卒中與癡呆風(fēng)險，無論是否發(fā)生過腦卒中。

　　研究者指出，與一般人群相比，心血管病患者的腦血管改變的可能性增加了2~3倍，但這個問題經(jīng)常被忽視，除非發(fā)生了腦卒中。

　　這些患者常常服用抗栓藥物，因此腦出血風(fēng)險更高。一旦發(fā)生腦出血，存活率不到50%。

　　作者分析了1988~2022年發(fā)表的221項觀察性研究，發(fā)現(xiàn)在包括房顫、冠脈疾病、心衰或心肌病、瓣膜病和卵圓孔未閉患者中：

　　約三分之一存在無癥狀性腦梗死;四分之一有腔隙性梗死;三分之二有白質(zhì)病變;四分之一有腦組織無癥狀微出血證據(jù)，超半數(shù)有腦萎縮。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，近期發(fā)生腦卒中和未發(fā)生腦卒中者腦部病變的患病率大致相同，也無明顯的性別差異。

　　研究者表示，心臟病與隱性腦血管病有共同的危險因素，比如衰老、高血壓、2型糖尿病、高脂血癥和吸煙。

　　此外，一些心臟病患者心輸出量下降可能也會影響腦血流，使患者發(fā)生血管變化和認(rèn)知功能障礙。心臟微小血栓進(jìn)入腦部也可引起腦部病變和認(rèn)知功能障礙。但對于腦部病變的確切原因及對患者的適宜管理，尚需更多的研究來支撐。

　　來源：Zhou Z, You S, Sakamoto Y, et al. Covert Cerebrovascular Changes in People With Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurology. 2024 Apr 23;102(8):e209204.