低熱量甜味劑是加工食品中廣泛使用的糖替代品(例如糖醇、木糖醇)，此前被認(rèn)為對健康有益。

　　近期，歐洲心臟雜志發(fā)表的一項研究表明，木糖醇與主要不良心血管事件(心肌梗死、腦卒中等)風(fēng)險增加有關(guān)。木糖醇既可增強(qiáng)血小板反應(yīng)性，又會增加體內(nèi)血栓形成的風(fēng)險。

　　木糖醇通常用于口香糖、牙膏、糖果、烘焙食物中。作者指出，有必要對木糖醇進(jìn)行長期安全性研究，并重新評估其標(biāo)簽要求，一旦該研究結(jié)果得到驗證，應(yīng)將木糖醇等糖替代品從“一般認(rèn)為安全”的標(biāo)簽狀態(tài)中移除出來。

　　該研究首先對接受擇期診斷性心臟評估的1157例病情穩(wěn)定患者(發(fā)現(xiàn)隊列)的隔夜空腹血漿樣本進(jìn)行非靶向代謝組學(xué)研究，隨后在一個獨立、不重疊的驗證隊列 (n=2149) 中進(jìn)行穩(wěn)定同位素稀釋液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜 (LC-MS/MS) 分析。

　　結(jié)果顯示，在發(fā)現(xiàn)隊列中，血液中木糖醇水平較高與3年后主要不良心血管事件風(fēng)險增加有關(guān)。在驗證隊列中進(jìn)行的穩(wěn)定同位素稀釋LC-MS/MS分析也證實，調(diào)整傳統(tǒng)心血管危險因素和高敏C反應(yīng)蛋白后，木糖醇水平處于最高三分位者與處于最低三分位者相比，3年主要不良心血管事件風(fēng)險增加57%。

　　研究組進(jìn)一步在互補(bǔ)的分離人血小板、富含血小板的血漿、全血和動物模型中評估了木糖醇在體內(nèi)對血小板反應(yīng)性和血栓形成的影響，結(jié)果顯示，空腹血漿中的木糖醇水平可增強(qiáng)血小板反應(yīng)性和提高體內(nèi)血栓形成的多項指標(biāo)。

　　在10名健康志愿者中進(jìn)行的干預(yù)研究顯示，飲用含30 mg木糖醇的飲料30分鐘后，受試者的血漿木糖醇水平和血小板反應(yīng)性的多項功能指標(biāo)明顯升高，且餐后木糖醇水平與血小板反應(yīng)性的一些功能指標(biāo)強(qiáng)烈相關(guān)。

　　來源：Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J, 06 June 2024