基于中國(guó)慢性病前瞻性研究(CKB)的一項(xiàng)新分析發(fā)現(xiàn)，年輕時(shí)超重或肥胖的人罹患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)較高，包括缺血性心臟病、出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，而中年時(shí)期即便保持健康的生活方式也不能減輕這種不良影響。

　　作者指出，該研究結(jié)果表明，成年早期是聚焦體重管理和肥胖預(yù)防以促進(jìn)以后心血管健康的重要時(shí)期。

　　這項(xiàng)前瞻性研究納入來(lái)自我國(guó)5個(gè)城市地區(qū)和5個(gè)農(nóng)村地區(qū)的51萬(wàn)余名35~70歲的成年人，最終36萬(wàn)余人納入分析，其平均年齡為50歲。

　　成年早期和中年時(shí)期的平均體重指數(shù)分別為21.8和23.7 kg/m2.這兩個(gè)時(shí)期體重指數(shù)<24 kg/m2的患者均占49.5%。26%的人從基線體重不足發(fā)展為體重正常至超重，6.3%發(fā)展至肥胖。

　　中位隨訪12.0年期間，15.9%的人發(fā)生心血管病，其中缺血性心臟病、出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)發(fā)生率分別為8.2%、1.7%、8.4%。

　　調(diào)整潛在混雜因素后，分析顯示，成年早期體重指數(shù)較高與心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在單調(diào)的劑量反應(yīng)關(guān)聯(lián)，且這種關(guān)系在很大程度上與之后的體重變化無(wú)關(guān)。

　　與成年早期體重指數(shù)為20.5~22.4 kg/m2的人相比，體重指數(shù)<18.5、18.5~20.4 kg/m2的人發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)略低(HR均為0.97.出血性中風(fēng)除外)，而體重指數(shù)為22.5~23.9、24.0~25.9、26.0~27.9、28.0~29.9、≥30.0 kg/m2的人發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)分別增加4%、12%、19%、34%、58%。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，中年時(shí)期的健康生活方式因素與成年早期體重指數(shù)對(duì)心血管病風(fēng)險(xiǎn)的影響無(wú)顯著相互作用，說(shuō)明中年時(shí)期的健康生活方式不能減輕成年早期超重或肥胖帶來(lái)的不良影響，年輕時(shí)就應(yīng)該加強(qiáng)體重管理。

　　來(lái)源：Early adulthood BMI and cardiovascular disease: a prospective cohort study from the China Kadoorie Biobank. Lancet Public Health, June 14. 2024